I- Généralités
La luxation est un déplacement permanent de deux surfaces articulaires, l’une par rapport à l’autre, succédant à une violence extérieure, elle peut être due à des chutes, ou à l’altération de l’une des tissus de l’articulation.
Suivant que les surfaces sont complètement ou partiellement supprimés, la luxation est soit complète ou incomplète (subluxation).
La luxation scapulo-humérale est classée en 4 catégories :
* la luxation antéro-interne.
* la luxation antéro-supérieure.
* La luxation inférieure ou sous glénoïdienne.
NB : la durée d’immobilisation est variable selon la gravité de la lésion.
II- traitement kinésithérapique :
1- rééducation pendant l’immobilisation :
- massage de la musculature du cou, de l’épaule et du bras.
- correction de la statique générale devant une glace et lutte contre les attitudes vicieuses.
- conserver la mobilité des articulations de la main, du poignet et de la région cervicale.
- après disparition de la douleur, travail statique e l’épaule.
- exercices respiratoires.
2- rééducation après immobilisation :
- application de la thermothérapie, et continuer le massage.
- mouvements pendulaires
- travail statique puis progressivement dynamique du deltoïde, grand pectoral et fixateurs de l’omoplate.
- mobilisation en évitant au début :
· pour la luxation antéro-interne : l’abduction, rotation externe, rétropulsion.
· Pour la luxation inférieur : rétropulsion, rotation externe et aussi l’abduction.
· Pour la luxation postérieure : rotation interne combinée à la rétropulsion.
-vers le 45ème jours au 2ème mois rééducation active dans tout les plans et amplitudes.
-rééducation proprioceptive plus rééducation fonctionnelle.