Généralité :
L’épaule représente un complexe articulaire dont l’articulation majeure est la scapulo humérale.
Les fractures de l’épaule englobent l’ensemble des fractures suivantes :
* la fracture du col anatomique.
* la fracture de la cavité glénoïde.
* la fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus.
I- traitement kinésithérapique
Pour éviter tout risque d’algodystrophie et l’enraidissement, il est préférable de commencer la réeducation le plutôt possible.
1-période d’immobilisation :
- massage relaxant de la musculature du cou et la région dorsale haute (trapèze supérieure) à fin de diminuer la douleur.
- contraction statique du deltoïde.
- la lutte contre les positions vicieuses par correction de la statique générale devant une glace.
- mobilisation active des articulations des doigts, la main et du poignet.
- les exercices respiratoires
2-réeducation après mobilisation :
- massage à but antalgique et décontracturant permettant la mise en confiance du patient
- si le malade se sent fatigué au cours de la journée, il peut porter son échappe.
- contraction douce d’abord isométrique puis progressivement isotonique de toute la musculature de l’épaule.
- mobilisation non douloureuse de l’épaule dans les amplitudes de plus en plus grande.
- hydrokinésithérapie assouplissante et mobilisatrice.
3-réeducation en phase de consolidation terminée :
- idem, on continuons toujours la mobilisation mais cette fois ci dans toute l’amplitude.
- renforcement dynamique des muscles de l’épaule
- réeducation fonctionnelle et hydrothérapique.