Les fractures du genou intéressent l’extrémité inférieur du fémur, l’extrémité supérieure du tibia et la rotule.
I- rééducation en cas d’immobilisation plâtrée :
Toute rééducation bien conduite doit être commencé par un bilan complet qui va détecter un déficit articulaire, un déficit musculaire et des troubles trophiques.
* Pendant l’immobilisation :
- exercices respiratoires et surtout prévention des escarres.
- Contractions statiques du quadriceps.
- Travail actifs des membres supérieurs et du membre inférieur sain.
- Mobilisation des orteils, et active aidée de la hanche.
NB : en cas de plâtre bivalve le massage circulatoire du membre inférieur est possible
* Après ablation du plâtre( 6 à 8semaine) :
- Massage circulatoire intéressant tout le membre inférieur.
- Récupération des amplitudes articulaire.
- Mobilisation active aidée du genou.
- Marche sans appui avec déroulement du pas ensuite avec appui simulé.
- mobilisation de la rotule.
* Le 3ème mois après ablation :
- récupération de la force du quadriceps et ischio-jambier.
- Posture manuelle en flexion-extension.
- Reprise de la marche progressivement.
- Travail proprioceptif, montée et descente des escaliers.
II- rééducation en cas de fracture traitée par ostéosynthèse :
* Dés le lendemain de l’intervention :
- Exercices respiratoires et prévention des escarres.
- Mobilisation de la rotule.
- Travail actif des membres supérieurs et du membre inférieur sain.
- Contractions statiques du quadriceps.
* Vers la deuxième semaine :
- Travail actif du quadriceps.
- Marche sans appui avec cannes.
- Travail du pied et hanche.
* Vers la quatrième semaine (phase de consolidation)
- Renforcement musculaire du quadriceps.
- Utilisation de bicyclette de rééducation.
- Correction de marche au début sans appui ensuite avec appui progressive.
- Montée et descente des escaliers, marche sur terrain vague.
- Rééducation proprioceptifs.