Pendant l'immobilisation
• Faire exécuter au patient de nombreuses élévations de la main au-dessus de
la tête et des flexions-extensions des doigts tout au cours de la joumée. Pas
de rotation ni d'inclinaison du pouce, pas de prono-supination de la main,
ni inclinaison latérale même dans la limite du plâtre.
• Ondes électromagnétiques pulsées.
• Électrothérapie antalgique (1 électrode cervicale et 1 électrode - radiale ou
ulnaire - dans une fenêtre découpée dans le plâtre).
• Massage du bras ct du rachis cervical.
• Correction posturale du rachis cervical et de la cei nture scapulaire.
Après Immobilisation
(parafango ou de préférence paraffine) et massage de tout l'avant-bras
préparent toujours lu mobilisation.
La rééducation commence par le travail des doigts (force et mobilité), le poignet
n'ét:mt abordé qu 'en deuxième temps en tenant compte des contraintes
subies par le scaphoïde : commencer par une mobilisation limitée de quelquesdegrés autour de la zone de moindre contra inte (00 de nex-cxt et 15°
d' inclinaison ulnaire) et en prono-supination. L'extension de plus de 100 et
J' inclinaison radiale nc sont abordées qu'après apparition des signes de consolidation.
Les mobilisations spéci fiques sont effectuées sous légère décoaptllion articulaire
et n' intéressent, j usqu 'à la consolidation, que les os qui ne s'aniculent
pas avec le scaphoïde.
L'objectif à atteindre CSI une bonne stabilité ct une indolence, un déficit au
point de vue mobilité pouvant être accepté.