I- Généralités :
L’ablation est décidée quand le blocage ne peut être réduit. Cette ablation peut être totale ou partielle. Elle est effectuée le plus souvent actuellement par arthroscopie.
Les buts de la rééducation sont :
* prévenir l’atrophie musculaire.
* lutter contre les troubles trophiques et l’oedème.
* Entretenir la mobilité articulaire.
II- kinésithérapie préopératoire :
-contractions statiques du quadriceps si possible dynamiques.
-massage tonifiant de tout le membre inférieur surtout de la cuisse.
- musculation de quadriceps, des ischio-jambiers et aussi du triceps.
II- kinésithérapie post-opératoire :
→Pendant les premiers jours : deux impératifs sont à respecter :
* le maintien de l’extension complète du genou.
* le réveil du quadriceps.
- contractions statiques du quadriceps jusqu’à l’obtention d’un verrouillage en extension de genou.
- massage décontracturant et à visée circulatoire.
- la mise en déclive du membre inférieur opéré.
- cryothérapie au niveau de l’articulation 2 à 3 fois par jour.
- la mise debout, et marche sans flexion de genou dés le 3ème jour, avec appui partiel.
- mobilisation de la rotule, et mobilisation contre résistance des autres articulations.
→Dés le 15ème jours au 30ème jours :
- appui progressivement complet, rééducation de la marche, de la montée et descente des escaliers vers la 3ème semaine.
- travail dynamique du quadriceps et des ischio-jambiers au secteur indolore (45°).
- rétablir les amplitudes articulaires (mobilisation, postures, hydrothérapie)
- travail de la stabilité du genou par des exercices proprioceptifs.
→Phase de réhabilitation sportive et de réentraînement à l’effort :
- Idem à la phase précédente plus travail de musculation du quadriceps et des ischio-jambiers.
- rééducation proprioceptive.
- pour les compétitions, elles ne peuvent- être débutées qu’après 2 mois, après avoir récupérer une force suffisante du quadriceps.