Introduction :
La morphologie se base essentiellement sur les caractères descriptifs : l’attitudes et les formes corporelles normales, ainsi que les mesures ou les mensurations biométriques.
I-les méthodes d’appréciation de la morphologie humaine :
A- Examen clinique :
L’examen clinique nous permet de faire une idée assez précise de la constitution et de la robustesse du sujet examiné et de déceler certaines anomalies ou malformations.
1-attitude :
Un sujet normalement constitué présentera dans la position debout les caractéristiques suivantes :
*sur une vue de profil :
-le regard et le bord inférieur de la mandibule ont une direction horizontale.
-le cou est droit sans lordose cervicale.
-les membres supérieurs tombent presque perpendiculairement le long des cotés et ce n’est qu’à partir du coude qu’ils se portent légèrement en avant.
-le contour antérieur du thorax est fortement oblique en avant depuis l’échancrure sternale jusqu’à la ligne des mamelons, il est ensuite parfaitement vertical sur toute la hauteur du ventre ,avec un léger retrait vers le pubis.
-le profil postérieur présente successivement les courbures alternativement concave et convexe de la nuque,de l’omoplate et de la colonne dorsale,des lombes et des fesses(sans qu’aucune d’elle ne soit exagérée).
*sur une vue de face :
-la ligne des épaules est légèrement inclinée en dehors et les deux épaules sont à la meme hauteur.
-le thorax présente vers la taille un rétrécissement plus ou moins marqué.
-les cuisses, les jambes,les genoux et les pieds ont des proportions harmoniques et les deux membres se touchent par les 5 points de contacts classiques :les talons ,malléoles internes ,genoux ,parties supérieurs de la cuisse et les mollets.
***méthode d’appréciation de la correction de l’attitude :
La bonne méthode consiste à utiliser un fil à plomb que l’on suspend successivement devant, derrière sur le coté d’un sujet .
- de face et de dos le fil à plomb passe entre les deux pieds et doit coïncider avec l’axe médiane du corps.
- En arrière , la ligne de fil à plomb est suspendue un peu en avant de la malléole externe et passera ainsi par le trou auditif externe, le milieu de l’épaule et le grand trochanter.
- Si le sujet ne se tient pas correctement, l’attitude fautive la plus fréquente est l’attitude asthénique qui est souvent caractérisée par :
- le relâchement excessif de la musculature.
- exagération des courbures vertébrales normales, tête et bassin sont reportés en avant et les courbures dorsale et lombaire sont fortement accentuées.
- minceur du cou.
- enfoncement de la poitrine entre les moignons des deux épaules.
- développement insuffisant de la musculature des membres inférieurs et supérieurs.
a-le système musculaire :
L’examen morphologique nous permet d’apprécier le volume et la tonicité des muscles,
de point de vue muscle on peut trouver :
- des muscles à prédominance transversale, epais avec tondon long.
- d’autres peut saillants et d’autres à fibres allongés et tondon court.
- Par contre la tonicité sera appréciée par la palpation.
La peau en bonne santé est lisse au toucher, élastique sans rides, et pourvue d’une légère couche graisseuse sous cutané qui enveloppe et arrondie les ventres musculaires
sans les cachés.
La distribution de la graisse sous cutané est variable avec les régions du corps :
-chez la femme obèse, la graisse s’accumule au niveau des seins, du ventre au tour de la paroi abdominale et à la racine des cuisses.
-chez l’homme, l’adiposité se marque à la figure le cou la région antérieur du thorax et la région abdominale.
c-le cou :
Le cou est relativement plus court chez la femme que chez l’homme.
L’impression de la gracilité ou robustesse du cou dépend du développement des muscles trapèze.
Le périmètre du cou normal est égal à la moitié de celui du ventre (selon hechel).
d-le ventre :
La forme normale du ventre peut être altérée par deux causes principales :
-insuffisance musculaire qui donne un ventre ptosique.
-accumulation du tissu graisseux sous cutané.
e-les membres :
En général, la musculature des membres supérieurs est moins développée que celle des membres inférieurs.
Au cours de l’examen morphologique, on notera l’éventuel asymétrie entre le coté droit et le coté gauche du corps, les inégalités du développement qui peuvent se traduire soit par la prédominance de la ceinture scapulaire et les membres supérieurs ,soit par celle du bassin et des membres inférieurs.
3-les déformations du corps :
a-les déformations de la colonne vertébrale :
* les cyphoses :
Elles sont dues à l’exagération de la courbure, à convexité postérieure,que présente normalement la région dorsale.
-aspect : épaules tombantes, tête et cou prejetés en avant, menton abaissé vers le sternum.
* les scolioses :
Se sont des déviations latérales du rachis.
*les lordoses :
se sont des déformations caractérisées par l’exagération de la courbure à convexité antérieure,que présente normalement la région cervicale et lombaire.
B –les déformations du thorax :
Elles sont habituellement des séquelles de rachitisme infantile, on distingue :
* thorax en carène : thorax de poulet ou en proue de navire.
Du genou valgum.* thorax en entonnoir xiphoïdien : se traduit par un enfoncement de l’extrémité inférieure du sternum et des derniers cartilages costaux.
* dépression sous mammaire : se traduit par une dépression horizontale à la face antérieure du thorax .
* thorax en ailerons de sigaud : se traduit par un relèvement des deux dernier cotes qui s’évasent.
c-les déformations des membres inférieurs :
Les pieds :
*affaissement de la voûte plantaire :
Ou pied plat, caractérisée par un affaissement du pied sur son bord interne.
*pied creux :
Ou pied arqué (en griffe) c’est un pied avec une arche longitudinale anormalement haute .
*pied valgus :
Pied en éversion, l’axe du pied qui doit tomber dans l’axe du pied, tombe en dedans, le calcanéum forme avec la jambe un angle externe.
*pied varus :
Déformation inverse du pied valgus.
*pied équin : déformation en flexion plantaire, ou chute de l’avant pied en bas.
*pied talus : déformation en flexion dorsale, ou abaissement du talon.
Les genoux
*genou valgum :
Genoux en contact, la cuisse forme avec la jambe un angle externe.
*genou varum :
Déformation inverse du genou valgum.
*flexum du genou : genou qui ne s’étend pas complètement .
*récurvatum du genou : ou en hyper extension , genou qui s’entend au déla des limites physiologiques.
Le bassin
*antéversion du bassin :
Le bassin est basculé en avant, elle s’accompagne en générale d’une chute du ventre en avant et une accentuation de la colonne lombaire.
*rétroversion du bassin :
Le bassin est basculé en arrière, elle s’accompagne d’une diminution ou effacement de la lordose lombaire.
*latéro-version du bassin :
Qui est objectivée par la différence de hauteur des plies fessières, ou l’asymétrie des membres inférieurs ou la différence de hauteur des crêtes iliaques.
NB : l’antéversion et la rétroversion du bassin sont objectivées à partir d’une vue de profil, alors que la latéro-version sur une vue de face.
B-les mensurations biométriques :
1-le choix des mensurations :
En biométrie humaine on peut utiliser deux sortes de mesures :
*les mesures somatiques : destinées à déterminer les dimensions et les proportions corporelles (longueurs, diamètre, périmètre).
*les mesures fonctionnelles : destinées à traduire la valeur de certaines fonction organiques (spirométrie, dynamométrie, mesure de la tension artérielle).
Le choix de la mesure dépend du but recherché,toute mesure doit être définie avec précision et avec un coefficient d’erreur faible, la mesure doit être répétée au mois trois fois sur la même individu.
2-les mesures somatiques :
Les principales mesures somatiques, on distingue :
*taille debout :
C’est la distance comprise entre le des pieds et le sommet de la tête, le sujet étant adossé à la toise en position debout verticale, les bras le long du corps.
*taille assise :
C’est la distance comprise entre le plan d’appui des fesses et le sommet de la tête ,le sujet étant assis sur un tabouret et adossé à une toise ,la mesure s’obtient en retranchant la hauteur du tabouret et du chiffre trouvée su la toise.
*le poids :
C’est la mesure la plus employée par sa facilité et sa relation avec l’état de santé de l’individu.
*Le périmètre thoracique :
Ce périmètre se mesure à l’aide d’un mètre ruban pendant la respiration calme.
*l’ampliation thoracique :
C’est la différence de hauteur entre la mesure du périmètre thoracique en inspiration forcée et le périmètre thoracique en expiration forcée, cette mesure traduit l’élasticité de la paroi costale.
* le périmètre abdominal :
Se mesure dans un plan horizontal à mis distance entre le rebord costal(dernière limite des cotes).Et la crête iliaque.
Le périmètre abdominal normal doit être inférieur de 14 cm au périmètre thoracique.
*la longueur des membres :
-longueur des membres supérieurs :
Est la distance comprise entre le sommet de l’acromion et l’extrémité inférieure du radius (styloïde radiale), c’est aussi l’addition de la longueur des segment du bras,de l’avant bras.
-longueur des membres inférieurs, est la distance située entre la hauteur de l’épine iliaque antéro-supérieure et la malléole interne ,c’est aussi l’adition de la longueur de la cuisse et la jambe.
3-les mesures fonctionnelles :
Les mesures fonctionnelles utilisées en biométrie humaine sont, la spirométrie et la dynamométrie.
*la spirométrie :
Le spiromètre est un appareil destiné à mesurer la capacité vitale, c-à-d la quantité d’air maximum que le sujet peut rejeter de ses poumons après avoir fait au préalable une grande inspiration.
*la dynamométrie :
Le dynamomètre est un appareil destiné mesurer l’effort maximum dont sont capable certains groupes musculaires.
Il permet d’explorer :
-la force de pression de la main.
-la force de traction horizontale des bras.
-la force de traction verticale.
NB : le fait que la dynamométrie n’explore que des groupes musculaire très limités, elle ne peut pas être assimilée à un test de force, elle pourra servir à comparer la force musculaire des individus.
II- les caractéristiques morphologiques des deux sexes et évolution des formes humains :
1-lois générales de la croissance :
La caractéristique essentielle des phénomènes de croissance est leur discontinuité , en effet l’évolution de l’ensemble d’un organisme ne se fait pas d’une manière continue ,mais procède le plus souvent par des phases alternées de brusques poussées et de repos.
*la croissance des os long :
C’est à partir du squelette que se vérifie la grande loi des alternance, en effet GODIN à préciser cette alternance à propos des os long, il a montré que les os qui s’élargissent diamétralement pendant les six mois, s’allongent pendant les six mois suivants.Ces deux phases alternent pour les deux segments voisins d’une même extrémité.par exemple : les os de l’avant bras s’allongent pendant que l’humérus s’épaississent, et vice- versa.
*la croissance globale du corps :
La croissance globale du corps se fait comme celle des os long, par des phases alternées d’allongement rapide et de repos relatif, aussi bien avant qu’après la naissance.
-le rythme de la croissance est plus rapide que l’individu est plus jeune, c’est pendant la gestation qu’il est plus accéléré.
2- les grandes phases de la croissance :
*la petite enfance :
Elle s’étend de la naissance à deux ans et demi, cette période est marquée par :
-un accroissement de la taille (44%pendant la première année chez les garçons,40%chez les filles ).
-un accroissement en poids.
-la structure générale du corps est caractérisée par la persistance des formes infantiles arrondies.
-le mode de la croissance se fait d’avantage en largeur qu’en hauteur.
-prédominance de la tête par rapport au tronc et celui- ci par rapport aux membres inférieurs.
*la moyenne enfance :
Elle s’étend de deux ans et demi à six ans.
-elle correspond à un ralentissement relatif des phénomènes de croissance en hauteur.
-l’aspect général de l’enfant reste caractérisé par les formes arrondies qu’il présentait déjà pendant le premier âge.
-on retrouve toujours la prédominance de la tête par rapport au tronc et du tronc par rapport aux membres inférieurs.
*la grande enfance :
Elle s’étend de six ans jusqu’à l’apparition des premières manifestations de la puberté (11ans chez les filles, 12 ans chez les garçons.), elle peut se diviser en deux phases :
-phase d’allongement du squelette : survient entre six et huit ans, porte essentiellement sur les membres inférieurs, caractérisée par un amaigrissement physiologique qui entraîne une modification complète de l’enfant. La tête n’augmente pas de volume, le tronc perd sa prédominance par rapport aux membres et les membres inférieurs deviennent plus longs.
-phases de croissance : relativement ralentit, pendant la quelle le développement en largeur prédomine.
*l’adolescence :
Elle s’étend depuis le début de la puberté jusqu’à la fin de la croissance physique, cette période correspond à la dernière crise de la croissance, cette période est divisée en deux phases successives :
-pré puberté : caractérisée par une dernière poussée de croissance en longueur.
-puberté : c’est période où s’épanouissent les caractères sexuels secondaires, avec maturation des glandes génitales, et modification dans les proportions corporelles 12 à 13 ans chez les filles, et 14 à 15 ans chez les garçons.
Le moment où se termine la période d’adolescence est difficile à préciser, c-à-d, la période où s’installe le type morphologique définitif (17 à 18 ans chez les garçons et 15 à 16 ans chez les filles).
*la jeunesse :
C’est la fin de la puberté et l’achèvement des phénomènes de croissance.
3-le diagnostic de l’age physiologique :
Dans ce but TANNER a développé trois critères qui ont apporté d’intéressant précision :
*l’âge d’éruption des dents :
L’age d’éruption des dents peut servir à apprécier l’avance ou le retard du développement.
*les caractéristiques biométriques :
La mesure de la taille et de poids, permet d’apprécier le développement d’ un enfant , tout en comparant les mesures obtenues aux valeurs moyennes des enfants de son age.
*les caractères sexuels secondaires :
Chez les enfants arrivés à l’adolescence, l’age auquel apparaissent les caractères sexuels secondaires, constitue un bon critère de l’age physiologique.
III-la morphologie comparée des garçons et des filles aux phases de croissance et l’age adulte.
*taille :
-A la naissance les garçons ont une taille légèrement supérieure à celle des filles (1cm).
-de 1 à9 ans, la taille est sensiblement la même, par la suite le rythme de croissance devient plus rapide chez les filles.
-A 14 ans, les garçons deviennent plus grands que les filles, et gardent cet avantage jusqu’à la fin de la croissance.
*le poids :
– Le poids du corps est proportionnel à celui de la taille.
– A l’âge adulte, le poids moyen des femmes est inférieur à celui des hommes.
– A taille égale, on admet le même poids moyen chez les deux sexes.
*largeur relative des épaules et du bassin :
– A la puberté, il existe entre les garçons et les filles des proportions caractéristiques : chez les garçons, les épaules sont relativement larges et le bassin étroit, alors que c’est l’inverse chez les filles.
*les membres :
Il est bien connu que relativement à la taille, les bras et les jambes sont plus longues chez les hommes que chez les femmes.
*la musculature :
-avant la puberté, on observe guère de différence entre les filles et garçons en ce qui concerne la puissance musculaire.
-après la puberté, la puissance de tous les groupes musculaires augmente dans les deux sexes, mais plus chez les garçons.
IV-les types morphologiques :
1-le type bréviligne :
*caractère morphologique :
-tronc très développé par rapport aux membres.
-masse corporelle distribuée d’avantage dans le sens horizontal que dans le sens vertical.
Abdomen plus developpéque le thorax.
Membres courts, poids moyen.
*caractères fonctionnels :
-grande robusticité.
2-le type longiligne :
*caractères morphologiques :
-membres longs.
– masse corporelle distribuée surtout dans le sens vertical.
-thorax long et aplati d’avant en arrière.
-cou long et mince, muscles maigres et allongés.
*caractères fonctionnels :
-fatigabilité rapide.